Chữa bệnh viêm gan C có được bảo hiểm y tế không?

Điều trị bệnh viêm gan C có được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả hay không là điều mà nhiều bệnh nhân còn băn khoăn khi mắc phải căn bệnh truyền nhiễm khá nguy hiểm này. ICondom sẽ giúp bạn trả lời câu hỏi trên qua bài viết nhé.

1. Chi phí điều trị viêm gan C

Đối với phác đồ điều trị mới, bệnh nhân mắc viêm gan C ở giai đoạn đầu sẽ được dùng thuốc thế hệ mới có hiệu quả chữa bệnh lên đến 95%. Tuy nhiên, giá của 3 hộp thuốc, uống trong vòng 3 tháng khoảng 31 triệu đồng là quá cao. Thuốc này cũng không nằm trong danh mục được BHYT thanh toán nên người bệnh ít có cơ hội tiếp cận. Trong khi đó, khoảng 200 triệu đồng là số tiền bệnh nhân phải chi trả cho một liệu trình điều trị theo phác đồ cũ nếu muốn được BHYT hỗ trợ 30%.

Nếu so sánh với một số nước phát triển được Chính phủ hỗ trợ, giá thành cho một đợt điều trị của họ là chưa đến 100 USD. Còn ở các nước khác như Ấn Độ, Pakistan hay Banglades, khoảng 2 triệu đồng cho một lượt chữa trị viêm gan C là số tiền mà người dân tại đó phải trả, thấp hơn nhiều so với mức rẻ nhất tại Việt Nam là 15 – 30 triệu.

2. Thực trạng điều trị viêm gan C tại Việt Nam

Trước đây, các loại thuốc điều trị viêm gan C thường có nhiều tác dụng phụ, khả năng chữa khỏi bệnh thành công cũng chỉ khoảng 65%. Cho đến năm 2016, phác đồ điều trị mới với hơn 50 loại thuốc có hiệu quả lên đến 95% chính thức được áp dụng trên toàn quốc. Thuốc chữa viêm gan C thế hệ mới có nhiều ưu điểm nổi trội như: Ít tác dụng phụ, an toàn cho bệnh nhân, tác động nhanh chóng từ đó rút ngắn thời gian điều trị.

Song nghịch lý nằm ở chỗ Bộ Y tế đến nay vẫn chưa cập nhật loại thuốc mới này vào danh mục BHYT chi trả, gây nhiều trở ngại trong điều trị và tạo ra khó khăn cho người bệnh. Trong khi viêm gan C hiện nay vẫn chưa có vắc xin phòng ngừa, nếu bệnh nhân không được tạo cơ hội can thiệp kịp thời sẽ làm tăng nguy cơ lây lan cao trong cộng đồng, là nỗi lo ngại cho cả xã hội về lâu dài.

Phác đồ điều trị viêm gan C mới có hiệu quả hơn nhưng không dùng được BHYT.

Trong 6 tháng đầu năm, số liệu được ghi nhận tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới tỉnh như sau:

• Có gần 7.000 lượt khám viêm gan, trong đó có 561 ca mắc viêm gan C.
• Chỉ khoảng 100 ca được tiếp nhận và điều trị mỗi tháng trong khi 95% bệnh nhân viêm gan C đều có BHYT.
• Khoảng 20% bệnh nhân trong 100 ca trên bỏ điều trị giữa chừng.

Số liệu thống kê trên báo động một tình trạng đáng lo ngại là rất ít người có cơ hội sử dụng loại thuốc thế hệ mới với khả năng chữa khỏi hoàn toàn. Bởi vì dù có thẻ BHYT nhưng họ lại không được hỗ trợ, hay được chi trả một phần nên đành chấp nhận “sống chung với bệnh” vì hoàn cảnh và điều kiện kinh tế khó khăn.

3. Các nguy cơ rủi ro đáng lo ngại

Nhiều khả năng bệnh nhân không đủ kinh phí để chi trả. Nhưng cũng có trường hợp người bệnh mang mẫu lọ thuốc đã dùng ra tiệm thuốc tây mua về tự điều trị. Điều này dễ gây ra tình trạng kháng thuốc hoặc nhầm thuốc, thuốc “dởm” không đảm bảo chất lượng thì sẽ rất nguy hiểm, khiến tình trạng bệnh càng trầm trọng hơn.

Khi đang ở giai đoạn ức chế virus ban đầu trong phác đồ điều trị, bệnh nhân tự ý bỏ dở giữa chừng cũng là rất đáng lo ngại vì virus sẽ bùng phát mạnh hơn. Nguy cơ rủi ro là bệnh sẽ tiến triển nhanh hơn, sau đó dẫn đến xơ gan hoặc thậm chí là ung thư gan.

4. Bệnh viêm gan C có được bảo hiểm y tế thanh toán hay không?

Đại diện BHXH Việt Nam cho biết, một số loại thuốc điều trị bệnh viêm gan C có được bảo hiểm y tế hỗ trợ chi trả. Tuy nhiên những loại thuốc mới thì cần có thời gian cân nhắc trước khi đưa vào danh sách thanh toán để đảm bảo ngân sách. Cần phải đánh giá tác động, chi phí và hiệu quả của không chỉ thuốc điều trị Viêm gan C mà còn các loại bệnh khác nữa, nhằm cân đối nguồn quỹ BHYT. Trách nhiệm của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam là hỗ trợ khám chữa bệnh và giảm áp lực chi phí cho bệnh nhân, song mọi chuyện sẽ đi theo đúng lộ trình rõ ràng nên sẽ mất thêm thời gian.

Nếu sử dụng các loại thuốc như hình trên để điều trị viêm gan C thì sẽ được bảo hiểm y tế chi trả 50%, trường hợp thuốc tiêm sẽ là 30%. Lưu ý, các loại thuốc này chỉ được sử dụng khi điều trị ở bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I và hạng II và được bảo hiểm y tế chi trả nếu người bệnh đang điều trị tại bệnh viện đó. Bệnh viện hạng II, IV và trạm y tế xã phường thị trấn sẽ không được sử dụng các loại thuốc trên nên sẽ không được bao hiểm y tế chi trả.

Xem thêm