5/5 - (1 bình chọn)


Khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trái tuyến là tình trạng khá phổ biến hiện nay. Theo đó mức hưởng trong trường hợp này thường thấp hơn so với khi thăm khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến. Vậy khám bệnh trái tuyến là gì và mức hưởng cụ thể được quy định như thế nào?
Cùng tìm hiểu chi tiết về việc khám trái tuyến tại Bệnh viện Từ Dũ.

Khi nhập viện tại bệnh viện Từ Dũ, người bệnh cần xuất trình thẻ BHYT và CMND để được hưởng quyền lợi BHYT.

  • Nếu không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến từ bệnh viện khác đến bệnh viện Từ Dũ, bạn được BHYT chi trả 40% của mức thanh toán 80% các chi phí thuộc phạm vi chi trả của BHYT.
  • Nếu có giấy chuyển tuyến đúng tuyến từ bệnh viện đến bệnh viện Từ Dũ, bạn được BHYT chi trả 100% của mức thanh toán 80% các chi phí thuộc phạm vi chi trả của BHYT.
  • Bạn không có giấy chuyển tuyến hoặc không phải là bệnh lý cấp cứu, thì bạn chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức quyền lợi BHYT.
  • Bạn phải tự thanh toán phần đồng chi trả (nếu có) và thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật không thuộc phạm vi thanh toán của BHYT và các dịch vụ theo yêu cầu (trong đó có tiền phòng dịch vụ, nếu bạn có đăng ký nằm phòng dịch vụ).

Xem thêm